Как заполнить заявление по страховому случаю. Заявление о страховом случае

Закон об обязательном автостраховании действует на территории Российской Федерации уже более 10 лет. Каждый автовладелец при эксплуатации автомобиля обязан иметь действующую автогражданку.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

При наступлении страхового случая потерпевшая сторона, согласно правилам ОСАГО, может рассчитывать на материальное возмещение полученного ущерба. Как получить компенсацию, и какие документы для этого необходимы, читайте далее.

Какие происшествия относятся

Выплата страхового возмещения производится пострадавшей стороне после получения страховой компанией письменного заявления и подтверждающих документов.

Прежде чем рассматривать правила составления и подачи заявления необходимо выяснить, какие ситуации считаются страховыми случаями.

Итак, страховой случай – это ситуация, возникшая вследствие использования автотранспорта, в результате которой причинен ущерб имуществу или здоровью пострадавшего.

Основными признаками наступления страхового случая являются:

эксплуатация автомашины. Транспортное средство в момент причинения ущерба должно двигаться;

Если вред причинен не движимым автомобилем, например, при открытии двери на стоянке, то получить компенсацию ущерба не получится.

в дорожном происшествии есть пострадавшая и виновная стороны, то есть авария произошла минимум между двумя автомобилями. Если вред транспортному средству причинен неустановленным лицом, то выплата компенсации не предусмотрена;
наличие у водителей действующего страхового полиса. Если у одной из сторон отсутствует или срок действия страхового договора истек, то компенсацию ущерба можно взыскать исключительно в судебном порядке.

причинение ущерба автотранспортом, не указанным в страховом полисе;
компенсация морального вреда и/или упущенной выгоды;
причинение вреда в ходе проведения соревнований, учебной езды или испытаний;
загрязнение окружающей среды;
причинение ущерба грузом, который должен быть застрахован в индивидуальном порядке;
вред здоровью граждан, работающих по трудовому договору и застрахованных отдельно;
доказанная виновность водителя. На получение компенсации может рассчитывать исключительно пострадавшая сторона;
причинение вреда при проведении погрузочно-разгрузочных работ;
компенсация за повреждение антиквариата и иных уникальных изделий.

При наступлении страхового случая водитель обязан:

немедленно остановиться. Если водитель покинул место дорожного происшествия, то страховка не будет выплачена. Исключениями являются ситуации, когда виновник аварии покинул места ДТП для доставки пострадавшего в больницу;
оформить документы. Фиксация дорожного происшествия может осуществляться сотрудниками полиции или водителями самостоятельно. возможно, если у обоих водителей есть страховки, в ДТП участвовало не более двух автомобилей, ущерб нанесен исключительно автотранспорту, стороны согласны с виновностью и суммой ущерба;
предоставить документы о ДТП в страховую компанию. Для извещения страховщика о наступлении страхового случая законом отводится 7 дней. Однако данный параметр рекомендуется уточнить при покупке полиса.

Какие данные нужны

При заполнении заявления потребуется указать следующие данные:

полное название страховой компании, в которую подается документ. Если дорожная авария оформлена европротоколом, то получить выплату можно в компании, с которой заключен страховой договор. В иных ситуациях заявление подается страховщику, заключившему договор с виновной стороной;
ФИО или название юридического лица, являющегося пострадавшей стороной;
адрес регистрации пострадавшего;
ФИО доверенного лица и реквизиты доверенности, если заявителем является не собственник автомобиля;
дата, время и место ДТП, в котором получен вред;
вид полученного ущерба (вред нанесен имуществу или здоровью/жизни);
обстоятельства аварии, которые могут иметь отношении к получению компенсации;
каким образом авария была зафиксирована;
данные об автомобиле виновника ДТП (марка, модель, регистрационный знак и так далее), а так же реквизиты автогражданки виновника;
данные об имуществе потерпевшего, которому был причинен вред (марка и модель автотранспортного средства, государственный номерной знак, номер VIN и так далее);
возможность предоставления пострадавшего автомобиля на экспертизу;
дополнительные расходы пострадавшей стороны после дорожного происшествия (эвакуация, хранение и так далее);
желаемый способ получения страховой выплаты.

Бланк

Бланк заявления можно получить в страховой компании или самостоятельно скачать .

Образец заполнения заявления о страховом случае по ОСАГО

Например, заявление подается в компанию «Гута – Страхование» от Петрова Ивана Васильевича, проживающего в городе Москва.

ДТП произошло 25 мая 2011 года в районе 14 часов около дома №23 по улице Планетная. Виновник совершил наезд на стоящий автомобиль пострадавшего. Для оформления дорожного происшествия были вызваны сотрудники Госавтоинспекции.

Ущерб причине Сидоровым Ильей Николаевичем, который управлял автомобилем Пежо. Страховой договор виновника заключен с компанией «Спасские ворота».

Вред причинен автомобилю Фольксваген, принадлежащему заявителю.

Пострадавший автомобиль может самостоятельно прибыть к месту проведения экспертизы по оценке ущерба. Дополнительных расходов нет.

Заявление подписывается заявителем и сотрудником, который принимает документы для дальнейшего рассмотрения.

Какие документы приложить

К заявлению необходимо приложить все документы, подтверждающие дорожное происшествие и иные факторы.

В пакет прилагаемых документов входят (Правила обязательного автострахования ):

заверенная копия паспорта водителя, обращающегося за страховой компенсацией. Паспорт может быть заверен нотариусом или сотрудником страховой компании, принимающей документы;
если заявителем является лицо, действующее по доверенности, то предоставляются копия паспорта представителя и копия ;
документы на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, договор аренды/лизинга и так далее);
банковские реквизиты получателя выплаты. Документ предоставляется в случае получения компенсации денежными средствами;
согласие органов опеки, если страховая компенсация будет выплачиваться лицу, не достигшему 18-ти летнего возраста;
, если ДТП оформлялось с привлечение сотрудников дорожной полиции;
, если на место аварии сотрудники ДПС не вызывались. Извещение должно быть подписано обоими участниками происшествия;
копии постановления и протокола об административном правонарушении;
отказ от возбуждения уголовного дела.

Если в результате дорожной аварии вред причинен здоровью пострадавшего, то дополнительно предоставляются ( Правил ОСАГО):

справка из скорой помощи, если пострадавшему была оказана помощь непосредственно на месте ДТП;
медицинские документы из больницы, если пострадавший обратился за помощью самостоятельно;
заключение медицинской комиссии, если пострадавший в какой-либо степени временно утратил трудоспособность.

Если в результате ДТП пострадавший скончался, то для получения компенсации потребуются ():

копия свидетельства о смерти;
заявление, отражающее все сведения о семье погибшего, включая несовершеннолетних детей и детей инвалидов;
свидетельства о рождении детей;
справки из образовательных учреждений;
справки из органов социальной защиты;
документы, которые подтверждают расходы на погребение.

При взыскании возмещения по случаю утраченного дохода потерпевший предоставляет ():

медицинское заключение о нетрудоспособности;
справку с места работы о среднем доходе.

При необходимости компенсации дополнительных расходов (например, на протезирование, покупку лекарственных препаратов, курс реабилитации и так далее) в страховую компанию предоставляются соответствующие документы (чеки по оплате, заключения медиков и так далее).

При отсутствии каких-либо документов страховая компания вправе отказать в компенсационной выплате.

Кому подавать

Заявление о страховой выплате подается:

в страховую компанию, с которой был ранее заключен договор на обязательное автострахование, если ДТП оформлялось европротоколом;
в страховую компанию виновника дорожной аварии, если авария оформлялась сотрудниками автоинспекции и вред причинен не только имуществу, но и здоровью потерпевшего лица.

Прямое возмещение ущерба (в «своей» страховой компании) не лишает пострадавшую сторону возможности получения компенсации за вред здоровью в компании виновника, если данный факт выявлен после получения страховой выплаты.

Сроки подачи и рассмотрения

О наступлении страхового случая необходимо известить страховую компанию в течение 7 дней, если иное правило не установлено страховым договором.

Известить страховщика можно:

лично, обратившись в ближайший офис страховой организации;
по телефону;
через специальную форму, представленную на сайте компании.

После извещения страховщика о ДТП у пострадавшего есть 5 дней (при условии, что авария произошла в черте города) или 15 дней (если авария произошла в удаленном районе) на сбор и подготовку требуемого пакета документов.

Если пострадавший не укладывается в указанный срок, то страховая организация имеет право отказать в выплате.

После проверки документов страховщиком назначается время и место проведения экспертной оценки полученного ущерба. Оценка должна быть произведена в течение 20 дней с момента подачи документов.

После проведения всех вышеуказанных действий страховой компании отводится 20 дней для осуществления страховой выплаты.

Таким образом, страховая выплата по обязательному автострахованию осуществляется на основании письменного заявления и подтверждающих факт наступления страхового случая документов.

Для получения компенсации полученного ущерба важно соблюдать все сроки, установленные законом и действующим страховым договором.

Видео: Как правильно писать заявление в страховую компанию?

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Обязательным видом страхования в 2020 году является ОСАГО. Страховка гарантирует справедливое решение финансовой стороны вопроса в случае аварии.

Автомобилист должен обратиться в страховую компанию (СК), если это страховой случай, и подать заявление о страховой выплате по ОСАГО. Если оно не будет подано своевременно, на компенсацию можно не рассчитывать.

Как составить заявление о страховой выплате по ОСАГО

Обратиться в СК с заявлением о необходимости компенсации в случае причинения вреда жизни, здоровью людей, имуществу, должен потерпевший. Он должен посетить свою страховую компанию, а если пострадали люди, то фирму виновника для получения выплаты по ОСАГО. Гибель виновного не является поводом для отказа в страховых выплатах. Это указано в ФЗ №40 . В нём же перечислены случаи, когда должна выплачиваться страховка и когда не должна. При решении спорных вопросов работники суда опираются в суждениях на него.

Ущерб жизни, здоровью, имуществу, который был причинён водителем без использования транспортного средства, не компенсирует ОСАГО. Когда вред был причинён при участии застрахованного транспортного средства и застрахована гражданская ответственность водителя, деньги в обязательном порядке будут переданы пострадавшей стороне. Для этого должно быть подано соответствующее заявление в СК.

Образец составления

Заявление о страховой выплате по ОСАГО содержит стандартные сведения, классические формулировки. Отличия определяются страховой компанией, и они порой существенные. Необходимо использовать бланк, предоставляемый непосредственно страховой компанией, в которой заключался договор ОСАГО.

В этом случае не придётся переписывать всё заново. Его можно получить в офисе компании или же скачать на её официальном сайте. В качестве памятки или чернового варианта подойдёт и другой бланк.

Такие сведения, как фамилия, имя, отчество указываются не сокращённо, а полностью.

В «шапке» должна быть такая информация:

юридическое наименование СК, в которую подаётся заявление;
ФИО потерпевшего;
адрес, по которому он проживает;
ФИО заявителя – в том случае, когда в компанию обращается представитель потерпевшего, действует по доверенности.

Необходимо также указать основные сведения о произошедшем ДТП:

Ущерб был причинён жизни, здоровью, транспортному средству или же какому-то другому имуществу (конкретизировать, какому именно).
Точную дату и время ДТП.
Адрес места, где происходили эти события – город, улицу, номер дома или километр шоссе.
Указать точное количество участников чрезвычайного происшествия.
Своими словами, вкратце описать произошедшее, суть ДТП, правонарушения (например, «столкновение с другим транспортным средством во время движения» или же «столкновение с припаркованным на обочине автомобилем»).
Куда обращались стороны, кто зафиксировал факт ДТП и его подробности — полиция, ГИБДД, ДПС. Если в официальные инстанции стороны не обращались, надо написать об этом в заявлении — без указания этих обстоятельств его не примут.

Перечисляются данные о виновной в произошедшем стороне, в частности:

марка машины, её модель;
государственный регистрационный номер – не только его цифры, но и код региона;
ФИО виновника этого чрезвычайного происшествия;
серия и цифры номера страхового полиса ОСАГО виновника ДТП;
дополнительные убытки – оплата услуг эвакуатора, покупка медикаментов и прочее.

Нужны сотрудникам любой СК (Росгосстрах, Ингосстрах) также сведения о потерпевшей стороне. В заявлении должна содержаться такая информация:

ФИО потерпевшего или потерпевших;
марка и модель автомобиля, государственный регистрационный номер, включая код региона, если во время ДТП потерпевший находился в машине;
документ, подаваемый в СК — это может быть ПТС или же СТС;
указывается серия и номер кузова, VIN;
год выпуска машины потерпевшей стороны;
ФИО держателя ОСАГО, данные из полиса — серия, номер;
полное название СК, в которой заключался договор страхования потерпевшей стороны;
период действия полиса, по которому подаётся заявление.

Заявитель должен указать, существует ли возможность передачи автомобиля на экспертизу СК. Если её нет, проинформировать о месте проведения экспертизы. Указываются подробности – на ходу ли машина или необходимо, чтобы в СК позаботились о её доставке.

В конце ставится дата, фамилия, инициалы и подпись. Важно описывать суть произошедшего ДТП, не упуская обстоятельства, которые могут иметь значение. Формулировки должны быть предельно чёткими, понятными, лаконичными. Скачать образец бланка заявления о выплате в страховую компанию можно по .

Список прикладываемых документов

К заявлению на страховую компенсацию обычно прилагаются копии следующих документов:

В случае гибели людей в пакет прилагаемых документов необходимо включить:

копию свидетельства о смерти;
справки о составе семьи умершего;
если есть в семье несовершеннолетние дети, копию их свидетельств о рождении;
справки, выданные органами социальной защиты;
квитанции о расходах на погребение.

Заявление и прилагаемый пакет документов должны зарегистрировать – проставить на них соответствующий номер, внести его в специальный журнал или же в электронную базу данных. Это бесплатная процедура, пошлины не взимаются. При отправке заявления и пакета документов заказным письмом, конечно, придётся оплатить услуги почтового отделения.

Срок подачи

Времени на сбор документов, обращение в страховую компанию в случае с ОСАГО отводится немного, а именно 5 рабочих дней. Этого достаточно в большинстве случаев. Эти временные рамки прописаны в ФЗ «Об ОСАГО», а значит, их нельзя без веских причин нарушать. Влияние непреодолимых обстоятельств нужно будет подтвердить. Только в этом случае можно будет получить страховую выплату, нарушив сроки подачи заявления.

Экспертизу сотрудники страховой компании также должны провести в течение 5 рабочих дней с момента ДТП. Для этого необходимо предоставить им транспортное средство и обеспечить беспрепятственный доступ к нему.

Процедура обращения и получения компенсации максимально упрощена, проблем не возникнет, если все документы собраны и сданы в срок. Спорные моменты можно уточнить, воспользовавшись положениями закона или получив консультацию у автоюриста.

Под страховой компенсацией по ОСАГО, понимается некоторая сумма денег, которую в рамках договора обязательного страхования транспорта обязан выплатить страховщик потерпевшей стороне при наступлении предусмотренного законом риска. Эта денежная сумма должна покрыть причиненный ущерб жизни, здоровью и имуществу потерпевшей стороны.

Важно! Закон об ОСАГО ограничивает . За ущерб имуществу максимально выплачивается 400 тысяч рублей, за ущерб жизни и здоровью – 500 тысяч рублей, каждому пострадавшему ( ?).

Случаи, когда требуется направлять обращение страховщику

Заявление на получения страховой выплаты по договору автогражданской ответственности подается всегда, при наступлении страхового случая.

Фактически, заявление является официальным уведомлением страховой компании о том, что она должна произвести возмещение ущерба, полученного потерпевшей стороной в дорожно-транспортном происшествии. О том, можно ли получить выплату, если автомобиль сгорел или был угнан, читайте .

Процедура составления обращения

Для начала, нужно понимать, что каждая страховая компания использует свою форму заявления на получение компенсации по договору ОСАГО. Получить эту форму можно либо в территориальном офисе страховщика, либо скачать на официальном сайте страховой компании.

При этом, все формы заявлений имеют одинаковые графы заполнения и по факту, отличаются только оформление. Ниже представлена пошаговая инструкция по заполнению такого заявления в общем случае.

Какие документы необходимо приложить?

Согласно пункту №3.10 правил страхования машин в обязательном порядке, к заявлению на получение страховой компенсации должен быть приложен следующий пакет документов:

Оригинал паспорта водителя, который находился за рулем машины во время ДТП.
Документы на застрахованный автомобиль: СТС или ПТС. Если машина в долгосрочной аренде или в лизинге, то копия договора, подтверждающего этот факт.
Лист А4 с банковскими реквизитами, на которые должна быть перечислена компенсация, заверенный подписью заявителя.
Справка о дорожно-транспортном происшествии, если авария оформлялась сотрудниками ГИБДД.
Извещение о дорожно-транспортном происшествии, если участники аварии самостоятельно оформили ее. Оно обязательно должно быть подписано всеми участниками ДТП.
Копия постановления об возбуждении дела по факту административного правонарушения.
Копия отказа от возбуждения уголовного дела сотрудниками правоохранительных органов.

Если заявление подается по доверенности, то к пакету документов добавляется оригинал этого документа (как ?).

Помимо указанных выше документов, при причинении вреда здоровью потерпевшего, требуется дополнительно укомплектовать заявление следующими документами :

Справка от бригады скорой помощи, которая оказывала первую медицинскую помощь пострадавшему на месте.
Справка из больницы, если потерпевший самостоятельно обращался за медицинской помощью.

Также, если потерпевший временно утратил трудоспособность, то ему следует приложить к комплекту документов справку с заключением медицинской комиссии, а также справку с места работы о среднем доходе.

Особняком стоит пакет документов по самому неприятному исходу дорожно-транспортного происшествия: когда потерпевший скончался . В этом случае комплект документов следует дополнить следующим:

Копия свидетельства о смерти.
Справка о составе семьи погибшего.
Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей.
Справки из органов социальной защиты населения.
Документы, подтверждающие расходы на процедуру погребения погибшего.

Со всех оригиналов документов, сотрудник страховщика должен снять копии , самостоятельно заверить их и вернуть подлинники заявителю.

Подробнее о том, какие документы нужно предоставить для получения страховой выплаты по ОСАГО, можно узнать .

Куда следует обращаться?

Вопрос, поставленный в заголовок этого раздела статьи не имеет прямого ответа, так как все зависит от обстоятельств происшествия.

Пострадали только люди

Пассажиры и пешеходы для получения страховой выплаты должны обращаться с заявлением в страховую компанию виновника дорожно-транспортного происшествия. Больше нюансов о том, как происходит выплата по ОСАГО пострадавшим, можно узнать в .

Пострадал автомобиль

В этом варианте возможны два развития событий:

если в дорожно-транспортном происшествии участвовало 2 и более автомобиля, все участники ДТП имеют страховку ОСАГО и сама авария произошла в результате столкновения транспортных средств, то потерпевший должен подавать заявлению в свою страховую компанию;
если хотя бы одно из условий описанных выше не соблюдено, то потерпевшему стоит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

Компенсация причиненного ущерба транспортному средству, а также нанесенного вреда здоровью и жизни людей в результате ДТП – это . Выплату осуществляет страховщик, с которым у участника ДТП был заключен страховой договор (на основании Федерального закона № 40 «Об ОСАГО» от 25 апреля 2002 года).

Как правильно составить бумагу?

Гражданский паспорт заявителя (в оригинале или копия заверенная нотариально).
Нотариально заверенная (если в страховую компанию обращается доверенное лицо потерпевшего).
Страховой договор ОСАГО в оригинале.
Документы на автомобиль (договор лизинга или аренды, свидетельство о регистрации, паспорт транспортного средства и т.д.).
Заполненное на месте аварии извещение о ДТП, в случае оформления страхового случая по Европротоколу. Извещение должно быть подписано всеми сторонами-участниками аварии.
Справки из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии, если аварию оформляли сотрудники Госавтоинспекции.
Письменное согласие органов опеки и попечительства, если получатель выплаты – несовершеннолетнее лицо.
Реквизиты получателя выплаты (номер расчетного счета в банке). В случае если получается денежная компенсация, а не предоставляется ремонт ТС в автосервисе.
Протокол и постановление об административном правонарушении (копии).
Отказ в возбуждении уголовного дела (получается в отделении МВД).

В случае смерти пострадавшего, к вышеперечисленному перечню добавляется следующее (на основании пункта 4.4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):

Заявление, в котором указываются все члены семьи погибшего.
Документация, подтверждающая расходы на погребение (чеки, квитанции и т.д.).
Свидетельство о смерти (в оригинале или копия, заверенная нотариусом).
Справки из органов социальной защиты и образовательных учреждений (на членов семьи усопшего).
Свидетельства о рождении детей.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн - сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис - вы получите страховой полис на ваш e-mail

В случае причинения вреда здоровью, к основному перечню добавляется следующее (на основании пункта 4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):

Заключение, выданное медицинской комиссией (если в результате ДТП, потерпевший временно утратил трудоспособность).
Документы из медицинского учреждения (если потерпевший обратился за помощью самостоятельно).
Справку от скорой помощи (в случае оказания медицинской помощи на месте аварии).

В случае утраты трудоспособности, к обязательному перечню прикладывается (на основании пункта 4.2 Правил ОСАГО):

Справка из бухгалтерии по месту работы о размере дохода.
Заключение медицинской комиссии о нетрудоспособности.

Важно! Если по определенному случаю, один из обязательных документов отсутствует или у него истек срок действия, то страховщик вправе отказать потерпевшей стороне в выплате положенной компенсации.

Куда подавать?

и прилагаемый подается:

Страховщику виновной стороны ДТП , в случае если дорожно-транспортное происшествие было оформлено сотрудниками Госавтоинспекции, а также причинен вред жизни и здоровью потерпевшей стороне.
Своему страховщику (с которым был заключен договор ОСАГО), если при взаимном решении обеих участников, авария была оформлена по Европротоколу.

Если пострадавшая сторона получила у своего страховщика, то она имеет право на получение страховой компенсации за причиненный вред здоровью, в случае выявления такого факта после получения .

Сроки и пошлины

Если в договоре не указан срок извещения страховщика о произошедшем ДТП, то это необходимо сделать не позднее 7 дней с момента аварии. Оповестить СК можно:

через интернет (на официальном сайте страховщика);
путем телефонного звонка в офис компании;
лично явившись в один из офисов фирмы.

После извещения СК о наступлении , у страхователя есть 15 дней на сбор нужного пакета документов (если ДТП произошло за пределами города), или 5 дней (при условии, что ДТП произошло в черте города).

Обратите внимание! Если страхователь нарушает сроки оповещения или подачи заявления и бумаг, то страховщик вправе отказать в выплате компенсации.

После предоставления документации, страховщиком назначается экспертиза ТС , которая проводится в течение 20 дней. После экспертизы, в течение 20 дней производится выплата начисленной компенсации.

Заявление о страховой выплате по ОСАГО – это важный документ, на основе которого потерпевшая сторона получает компенсацию нанесенного ущерба имуществу и здоровью/жизни. Важно правильно оформить данную бумагу, а также приложить к ней необходимый пакет документации.

Жизненные ситуации нередко приводят к серьезным последствиям не только в отношении имущества человека, но и в отношении жизни или здоровья его самого. Поэтому в последнее время в Российской Федерации получили распространение случаи страхования движимой и недвижимой собственности, а также жизней граждан. При наступлении серьезного происшествия представители страховой компании обязаны возместить ущерб, нанесенный пострадавшему человеку. Однако, происходит это только в ситуации, когда происшествие можно будет отнести к страховому, а не умышленному и при обращении лица в компанию с письменным заявлением (образец заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения можно найти ).

Какие случаи относятся к страховым?

Основополагающей задачей любой страховой компании является расследование инцидентов, которые произошли с их клиентами и компенсация в денежном эквиваленте убытков при подтверждении факта наступления страхового случая. Разбирательство будет инициировано только после обращения пострадавшего лица в компанию с письменным заявлением, документальными доказательствами и при соблюдении установленного порядка действий (по аналогии, в какой-то мере, с долгами по ).

Перед оформлением и подачей заявления в уполномоченную компанию, прежде видится важным ознакомиться с ситуациями, которые могут быть отнесены к категории страховых случаев.

Важно знать...

Страховым считается случай, при котором произошел инцидент, повлекший за собой утрату или серьезное повреждение застрахованного имущества или жизни и здоровья застрахованного гражданина. Важно отметить, что под обозначенную категорию не попадают происшествия, наступление которых произошло по вине самого пострадавшего или при отсутствии виновного лица.

Конкретный перечень страховых случаев и условия предоставления выплат определяются индивидуально и на основании заключенного договора между компанией и страхователем. При этом в законодательстве отмечается ряд ситуаций, когда отказ в рассмотрении заявления в страховую компанию будет правомерен. Ознакомиться с такими исключениями можно на примере происшествий с застрахованным транспортным средством:

Страхователь изъявил желание получить компенсацию за моральный ущерб или упущенную выгоду (например, при неосмотрительно оформленном от наследства);
Если выплата денежных средств за причиненный вред не была оговорена в содержании договора с компанией;
Вред был нанесен в процессе проведения состязаний, испытательных работ;
Если ущерб был нанесен в ходе осуществления погрузочных или разгрузочных мероприятий.

Как написать заявление?

Наступление страхового случая предполагает необходимость уведомления компании — страховщика об инциденте. Для этого страхователь обязан составить заявление о страховом случае и предъявить его на рассмотрение страховщику или его уполномоченному представителю. Срок подачи заявления, а также варианты направления документа определяются сторонами в содержании договора. При отсутствии обозначенного положения в соглашении со страховой компанией, срок предъявления заявления составляет 30 дней с момента наступления инцидента или с момента, когда пострадавшее лицо узнало о страховом случае.

Своевременное обращение человека, в отношении которого наступил страховой случай, повышает вероятность выплаты денежных средств и снижает возможность компании отказать в выплате по причине неисполнения обязанностей.

Правильность оформления заявления играет немаловажную роль. Поэтому для заполнения можно использовать бланк, предоставленный сотрудниками компании или ознакомиться с предложенными правилами составления заявления:

Отмечаются сведения о страхователе;
Паспортные и контактные данные;
Уточняет информация о полисе гражданина;
Дата, место и время инцидента;
Обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.

При отсутствии в компании унифицированного бланка, можно ознакомиться с предложенным образцом заявления в страховую компанию о наступлении страхового случая.

Какие прилагаются документы?

При наступлении происшествия, страхователь по договору с компанией — страховщиком обязуется обратиться с заявлением для оповещения об инциденте. Помимо письменного уведомления, к заявлению прилагаются сопутствующие документы, свидетельствующие о правомерности требований гражданина.

Список документов, прилагаемый к заявлению о страховом случае может разниться в зависимости от варианта происшествия и от перечня, который указан в содержании договора сторон.

Например, в случае повреждения или утраты застрахованного автомобиля прилагаются:

Дубликат паспортного удостоверения гражданина, заверенный нотариальным сотрудником;
Документы, подтверждающие право владения и пользования автомобилем;
Акт, оформленный представителями ГИБДД (включая копию протокола или постановления о привлечении к административной ответственности) или документ, свидетельствующий о том, что на место происшествия не были вызваны работники уполномоченного органа;
Письменный отказ участников страхового случая в возбуждении уголовного делопроизводства;
Если интересы пострадавшего лица будет защищать представитель, к заявлению о наступлении инцидента прилагается также доверенности и дубликат паспорта гражданина;
Если сотрудники компании — страховщика одобрили предоставление денежных средств, предоставляется справка из банка для начисления денежных средств.

В случае смерти страхователя, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются:

Копия документа, заверенная сотрудниками судебно — медицинской экспертной группы, в содержании которого будут отмечены сведения об обстоятельствах смерти лица и проведенных анализах;
Дубликат документального подтверждения смерти страхователя, заверенный нотариусом;
Дубликат судебного постановления или копия документа, свидетельствующего о возбуждении или отказе от возбуждения уголовного делопроизводства;
Документ, выданный и заверенный уполномоченным органом, который свидетельствует о несчастном случае;
Если на момент смерти застрахованный гражданин пребывал в медицинском учреждении, к заявлению о наступлении страхового случая прилагаются все документы больного;
Если договором предусмотрена необходимость предоставления наследства преемникам умершего лица, предъявляется свидетельство о праве на наследственное имущество, удостоверения личности всех наследников.

Если страховой случай привел к инвалидности человека, к заявлению о его наступлении прикладываются:

Дубликат документального акта, свидетельствующий об установлении в отношении человека степени инвалидности, заверенный нотариусом;
Копия акта, подтверждающего осуществление медицинского освидетельствования;
Документ, который подтвердит факт возбуждения или отказ от возбуждения уголовного делопроизводства;
Если инвалидность наступила в результате случайного стечения обстоятельств, к заявлению о наступлении страхового случая прилагается специальный акт;
Копии документации больного гражданина с указанием точного диагноза и датой его установления;
Заверенные уполномоченным органом справки, которые содержат сведения о проведенных анализах на наличие в крови запрещенных или отравляющих веществ.

Список документов вместе с заявлением о наступлении страхового случая, предоставляется сотрудникам компании — страховщика лично или посредством использования почтовых услуг. Если компания располагает официальным сайтом с разделом, который позволяет пересылать документы в электронном формате, акты сканируются и направляются через интернет.

Особенности подачи и рассмотрения заявления

После оформления заявления требуется продумать возможные способы предоставления уведомления сотрудникам организации с учетом установленного времени на реализацию процедуры. Это обусловлено тем фактом, что в случае несвоевременного оповещения уполномоченных лиц, пострадавший гражданин может лишиться законной компенсации.

Подать заявление о наступлении страхового случая вместе с требуемыми документальными актами можно лично, через доверенного представителя, заказным письмом или можно обратиться к организации — страховщику через официальный сайт. Как уже отмечалось ранее, заявление надлежит направить не позднее установленного временного периода. Сроки разнятся в зависимости от происшествия и периода, который прописан в содержании договора сторон. Если застрахованный человек не располагает возможностью оповестить компанию — страховщика вовремя или собрать все необходимые документы, можно воспользоваться услугами доверенного представителя. Также можно написать заявление с уточнением уважительных причин пропуска установленного срока.

После уведомления сотрудников компании посредством заявления о наступлении страхового случая, представители организации обязаны провести проверку для определения достоверности изложенной информации. Для этого осуществляется следующая процедура:

На место, где произошел инцидент направляется специалист, в обязанности которого входит осмотр и оценка ущерба. По окончании проверки составляется специальный акт, в содержании которого отмечаются:
- характер вреда или полученных повреждений;
- общие сведения о происшествии;
- причины наступления инцидента.
Также проводится проверка документации, предъявленной пострадавшим лицом. В некоторых случаях представители страховой компании обращаются в уполномоченные органы для получения дополнительной информации по делу;
В зависимости от страхового случая может потребоваться привлечение независимого эксперта. После проведения проверки специалист обязан оформить заключение, которое позволит получить достоверную информацию об инциденте;
После этого специалист устанавливает факт того, является ли происшествие страховым случаем и имеет ли право застрахованный гражданин на получение денежного возмещения.

Срок рассмотрения заявления о наступлении страхового случая и проверки полученных документов равняется 20 дням. Если страховая компания после подтверждения факта наступления страхового случая удовлетворила требования заявителя о начислении компенсационных выплат, требуется оформить дополнительное заявление. В тексте обращения надлежит отметить желание лица получить компенсацию. Денежные средства предоставляются в течение 20 дней.

Если организация отказала в рассмотрении заявления о наступлении страхового случая по причине нарушения или по результатам проверки поступил отказ в начислении денежных средств, пострадавшее лицо вправе обратиться в суд. Исковое заявление об оспаривании решения компании — страховщика направляется в мировой или районный суд. Обращение в первую инстанцию будет целесообразным, если цена иска меньше 50 тысяч рублей и наоборот. Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагается документация, подтверждающая позицию истца.